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新生宝宝食管成了“死胡同”,医生巧用机器人“解锁”

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长江网6月10日讯 出生仅16天的宝宝,自打娘胎食道就成了“死胡同”,无法和胃相通,一吃奶就吐,十分危险。武汉协和医院专家巧用“达芬奇”,将闭锁的食道“打开”,这也是目前国内用机器人开展此类手术中年龄最小、体重最轻的患儿。

10日上午11点,爸爸抱着程程(化名)兴奋地和视频那头的妻子连线。现场,协和医院小儿外科医务人员为程程举办了一场特殊的满月仪式,希望他能健康成长。20天前,该科汤绍涛主任团队为出生只有16天的程程成功施行国内首例机器人胸腔镜食道闭锁手术。

刘先生说,他和妻子来自恩施。今年5月,程程出生,没想到一喝母乳就吐,连续4天无法进食,还出现呼吸急促、呛咳,转至武汉协和医院就诊。该院小儿外科主任汤绍涛教授发现,孩子的口腔、鼻腔都没法插入胃管,高度怀疑是食管闭锁。通过造影检查,证实了这一推断,孩子的食管成了“死胡同”,最终确诊为食道闭锁I型。

汤绍涛教授说,食道闭锁是小儿较严重的畸形,手术最关键的,就是重新吻合食管。 “新生儿食道细,又靠近心脏,会随着心跳颤动,外科医生缝合时如同踩着浪缝合。”汤绍涛说,稍有不慎,要么食管漏了,要么梗阻。

巨牛鑫如果开胸手术,对孩子创伤太大;而腔镜手术是二维画面,专家缝合挑战大。最终,汤绍涛教授决定,派出达芬奇机器人,它在三维成像、机器手稳定上有很大优势,可以在狭小空间内实施多针吻合。

5月20日,手术紧张有序进行。小儿外科以汤绍涛教授为首的专家团队与以麻醉科主任陈向东教授为首的团队,及手术室高兴莲护士长团队反复讨论,综合本团队200余例小儿机器人手术经验,突破肋间隙和胸腔空间极限,巧妙地避免了机器臂在胸腔内、外的碰撞,手术很成功,食管吻合精准严密,手术耗时2小时,未见术中出血。

据了解,食管闭锁是新生儿严重的消化道畸形疾病,发生率1:3000-4000,其中I型少见,发生率仅为5%-7%。因此,食道闭锁的治疗成功率被学界认为是小儿外科综合实力的体现。(记者王恺凝 通讯员聂文闻 张茜 彭锦弦)


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